Servei Psiquiatria i Psicologia Hospital Universitari Dexeus

¿Cuál es el tratamiento del T. Bipolar?

¿Cuál es el tratamiento del T. Bipolar? - Trastorn Bipolar Dexeus

Experts

   Javimar Suárez

Els tractaments que han demostrat eficàcia científica en el T. Bipolar són els següents:

1.     Tractament Farmacològic:

·       Tractament de Manteniment:  els fàrmacs utilitzats “regulen” l´estat d´ànim i eviten tant les recaigudes maníaques com les depressivas, són els coneguts com els  Eutimitzants:

Ø  El Liti, és el més utilizat i requereix controls anal.lítics a nivell de funció renal i tiroïdal, així com les seves concentracions plasmàticas (litèmies).

Ø  Altres eutimitzants són: àcid valproic, carbamazepina, oxcarbamazepina i lamotrigina.

Ø  Alguns antipsicòtics han demostrat ser útils com estabilitzadors de l´ànim, és el cas de: l´Olanzapina, quetiapina, asenapina i aripiprazol.

·       Tractament dels Episodis Depressius: si amb l´ús dels eutimitzants a dosis elevades, i inclús amb les combinacions entre ells no aconseguim estabilitzar la clínica depressiva, haurem de recórrer als antidepressius, però sempre com a  últim recurs y amb molta atenció per evitar el risc d´un viratge a mania produït pels mateixos.

Ø  Els inhibidors selectius de la Recaptació de Serotonina (ISRS) són els de primera elecció per tenir menor risc de viratge. Entre ells tenim: Sertralina, Fluoxetina, Citalopram, escitalopram, Paroxetina o Fluvoxamina.

Ø  Antidepressius Duals, Venlafaxina i Duloxetina o Bupropion, seran utilitzats en cas de no millorar amb els anteriors.

Ø  Com a última opció tindrem als Antidepressius Tricíclics, en cas de no funcionar cap dels anteriors, Imipramina, Clomipramina o Amitriptilina. Però sempre amb una estreta vigilància degut a que són els que tenen més risc de viratge.

·       Tractament dels Episodis Maníacs:  en aquest cas associarem als eutimitzants fàrmacs que ens “aturin” l´euforia, és el cas dels antipsicòtics: risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol i clozapina entre d´altres.

2.     Terapia electroconvulsiva (TEC) :   estaria indicada en pacients resistents al tractament farmacològic.

3.     Tractament Psicològic:

La terapia cognitivo conductual i la terapia interpersonal han demostrat ser eficaços per millorar la consciència de malaltia i l´adherència farmacològica.

  


Sol·licitar visita per Trastorn Bipolar

Psicodex

El Servei de Psiquiatria, Psicologia i Medicina Psicosomàtica del Hospital Universitari Quirón Dexeus té 25 anys d'existència. Des dels seus inicis va seguir el model de conjunció que uneix els coneixements de la biologia del Sistema Nerviós –i les seves conseqüències terapèutiques, els psicofàrmacs- i els psicològics, basats en les teories de l'aprenentatge i amb un sòlid fonament científic, sent el seu corol·lari terapèutic la teràpia cognitivoconductual.

Detall de Contacte

Sabino de Arana, 5-19
Consultes Externes Planta 3. Consulta 3.5
08028 - Barcelona
Tel. (+34) 93 205 85 11 Fax (+34) 93 205 85 12
e. psiquiatria.dex@quiron.es
w. http://www.psiquiatriapsicologia-dexeus.com