Servicio Psiquiatría y Psicología Hospital Universitario Dexeus

Vulvodinia

Vulvodinia - Dolor crónico,  Fibromialgia y Vulvodinia Dexeus

Coordinador de la Unidad

  • Gracia Lasheras Pérez
  • Colaboradores

  • Iris Tolosa
  • Afecta aproximadamente al 15% de las mujeres que consultan en ginecología y  de edades  que oscilan entre 20 y 60 años.
    Se han descrito cinco subtipos de Vulvodinia, siendo las más frecuentes las dos primeras:

    1. Síndrome de la Vestibulitis Vulvar (VV)
    2. Vulvovaginitis cíclica (Vc)
    3. Vulvodinia esencial (Ve)
    4. Papilomatosis vulvar.
    5. Dermatosis vulvares.

    ¿Cuáles son las causas de la Vulvodinia?
    No se conocen sus causas exactamente pero se han identificado diferentes factores que pueden participar en su aparición y mantenimiento, como son:

    • Infecciones
    • Factores hormonales
    • Anomalías metabólicas
    • Problemas urológicos
    • Irritantes: Detergentes, antisépticos, desodorantes,..
    • Alteraciones del ph vaginal
    • Estrés emocional; problemas de pareja.

    Sospecharemos que sufrimos Vulvodinia cuando experimentemos…

    • Molestias en las relaciones sexuales,  pero también sentada, al orinar, cuando se practica deporte, e incluso al contacto con la ropa.
    • Dolor constante que se intensifica de forma cíclica en relación con el ciclo menstrual.
    • Años de evolución y consulta con diferentes profesionales como ginecólogos y  dermatólogos.
    • Estado anímico disminuido y preocupación constante por los síntomas de dolor.

    ¿Cuáles son las repercusiones de la Vulvodinia?
    La Vulvodinia  puede provocar las siguientes repercusiones:

    • Alteración de la vida sexual y de la pareja
    • Dificultades de afrontamiento
    • Pensamientos y sentimientos negativos
    • Baja autoestima
    • Dificultades en el aseo personal, cambios de tejidos de la ropa interior y utilización de ropa holgada etc.
    • Interferencia en la vida laboral
    • Interferencia en el área social, ocio..

    ¿Cuál es el tratamiento de la Vulvodinia?
    Dado que es un trastorno multicausal, el tratamiento debe ser multidisciplinar: ginecológico, psiquiátrico y psicológico. Se recomienda la coordinación de todos los equipos para una adecuada asistencia.
    El tratamiento psicológico de elección por sus niveles de eficacia, es el de orientación  Cognitivo-conductual, que se basa en el modelo psicológico del dolor crónico y en la modificación de las conductas de dolor. Atiende también a la resolución de las Disfunciones Sexuales femeninas y los problemas de pareja, que surgen de forma secundaria.
    Los psicofármacos que han demostrado su eficacia son algunos antidepresivos (a escoger en función del perfil psicopatológico asociado a la vulvodinia) y fármacos reguladores de dolor neuropático (gabapentina, pregabalina).


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    El Servicio de Psiquiatría, Psicología y Medicina Psicosomática  del Hospital Universitario Quirón Dexeus tiene 25 años de existencia. Desde sus inicios siguió el modelo de conjunción que aúna los conocimientos de la biología del Sistema Nervioso –y sus consecuencias terapéuticas, los psicofármacos- y las psicológicas, basadas en las teorías del aprendizaje y con un sólido fundamento científico, siendo su corolario terapéutico es la terapia cognitivo-conductual.

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