Servicio Psiquiatría y Psicología Hospital Universitario Dexeus

Características claves de los T. Psicóticos

Características claves de los T. Psicóticos - Esquizofrenia y Trastornos Psicóticos Dexeus

Expertos

   Javimar Suárez

Por un lado tendríamos los comúnmente llamados SÍNTOMAS POSITIVOS, que serían:

1.     Delirios: creencias fijas y falsas que la persona sostiene firmemente y que son irreductibles a la lógica.

En función de la temática del delirio veremos estos tipos:

·    Persecución: creencia de que uno está siendo seguido o vigilado: “en casa me espían con cámaras, cuando voy por la calle noto que alguien me sigue…”.

·      Perjuicio: cuando la persona cree que hay alguien intentando dañarle o perjudicándole de alguna manera: “sé que están montando un complot en mi contra, hay gente que quiere envenenarme…”.

·       Referenciales: la creencia de que ciertos gestos, comentarios, señales…se dirigen a uno: “me miran en el metro, hablan de mí en las canciones, en la televisión…”.

·     De Grandeza: el sujeto cree que tiene habilidades, riqueza o fama: “me siento elegido para hacer una misión, me comunico directamente con Dios…”.

·      Erotomaníacos: la propia persona cree erróneamente que es el objeto de enamoramiento de otro: “el Rey de España está siempre pendiente de mí, no para de llamarme…”.

·    Celotípicos: sospecha que está siendo engañado por su pareja: “mi marido se está viendo con otra, olí su chaqueta”.

·       Nihilistas: suponen la convicción de que sucederá una catástrofe.

·  Somáticos: se centran en preocupaciones referentes a la salud y funcionamiento de sus órganos: “creo que parte de mi cuerpo se desvanece, o cambia de forma, no me funciona el intestino desde hace meses…”

      Por otro lado, en función de su “credibilidad”, se dividen en:

·    Extravagantes: si son claramente inverosímiles, incomprensibles y no proceden de experiencias de la vida corriente, como por ejemplo creer que ha sido poseído por los extraterrestres que están manipulando su cuerpo (delirios de control), que los propios pensamientos han sido robados  (fenómeno del robo del pensamiento) o que le han introducido pensamientos ajenos (inserción del pensamiento).

·       No extravagantes: serían más verosímiles y podrían ser experiencias de la vida cotidiana, como por ejemplo la creencia de que está siendo vigilado por la policía, a pesar de la ausencia de pruebas convincentes al ser un delirio.

2.     Alucinaciones: Se trata de percepciones que tienen lugar sin  la presencia de un estímulo externo. Son vívidas y claras, como una percepción normal y no están sujetas al control voluntario. Se pueden dar en cualquier modalidad sensorial:

·      Auditivas: Se experimentan en forma de voces en el interior de la cabeza del paciente, conocidas o desconocidas, y que se perciben como diferentes del propio  pensamiento. En ocasiones estas voces les insultan o dan órdenes y es entonces cuando la propia conducta puede estar determinada por lo que indiquen esas voces. Es el tipo de alucinación más frecuente en la Esquizofrenia.

·      Visuales: las personas que padecen este tipo de alucinaciones perciben imágenes que pueden ser de personas, objetos o situaciones que los demás no podemos percibir puesto que no existen.

·     Táctiles o cenestésicas: sensaciones anormales en el cuerpo sin que nadie ni nada les esté tocando.

·       Olfativas: se perciben olores extraños.

·      Gustativas: la sensación de degustar sabores diferentes a los habituales.

3.    Pensamiento–discurso Desorganizado: el paciente puede cambiar de un tema a otro (descarrilamiento), responder sin tener ningún tipo de relación con la cuestión (tangencialidad) o tener un discurso tan desorganizado que puede ser incomprensible.

4.   Comportamiento motor muy desorganizado o anómalo, incluida la Catatonía: Puede abarcar desde las conductas infantiloides hasta la agitación. La Catatonía es una disminución marcada de la reactividad al entorno, que va desde la resistencia a llevar a cabo instrucciones (negativismo) hasta una ausencia total de respuestas verbales o motoras (mutismo y estupor). Aunque la catatonía se asoció históricamente con la Esquizofrenia, estos síntomas también pueden aparecer en otros trastornos mentales y patologías médicas.

Por otro lado pueden darse los SÍNTOMAS NEGATIVOS:

Tienen una representación importante en la Esquizofrenia, pero también están presentes, aunque de forma menos prominente, en otros trastornos psicóticos. Dentro de ellos tendríamos: 

1.   Expresión emotiva disminuida: disminución de la expresión de las emociones.

2.   Abulia: pérdida de la iniciativa propia.

3.   Alogia: reducción del habla.

4.   Anhedonia: disminución de la capacidad para experimentar placer.

5.   Asociabilidad: falta de interés por las relaciones sociales.

 


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El Servicio de Psiquiatría, Psicología y Medicina Psicosomática  del Hospital Universitario Quirón Dexeus tiene 25 años de existencia. Desde sus inicios siguió el modelo de conjunción que aúna los conocimientos de la biología del Sistema Nervioso –y sus consecuencias terapéuticas, los psicofármacos- y las psicológicas, basadas en las teorías del aprendizaje y con un sólido fundamento científico, siendo su corolario terapéutico es la terapia cognitivo-conductual.

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