Servicio Psiquiatría y Psicología Hospital Universitario Dexeus
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¿Qué otros T. psicóticos existen?

Esquizofrenia y Trastornos Psicóticos

Además de la Esquizofrenia, existen los siguiente T. Psicóticos:

1.     Trastorno Esquizofreniforme: los síntomas característicos son idénticos a los de la Esquizofrenia, pero se diferencia de ésta en cuanto a su duración, que en este trastorno debe ser de al menos un mes, pero menor de 6 meses. Resuelto el episodio psicótico vuelven a su nivel de funcionamiento anterior.  Si la alteración persiste más  de 6 meses, se debe modificar el diagnóstico a Esquizofrenia.

2.     Trastorno Esquizoafectivo:  este concepto se utiliza para designar a aquellos pacientes que presentan síntomas característicos de la Esquizofrenia y de un episodio mayor del estado de ánimo (Depresión Mayor o Manía).

3.     Trastorno Delirante: donde el síntoma predominante es el delirio, que puede ser único o no. A parte del impacto del delirio, el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extraño. Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están relacionadas con el tema del  delirio. En función de la temática delirante, lo clasificaremos en : Tipo erotomaníaco, Tipo de Grandeza, Tipo Celotípico, Tipo Persecutorio, Tipo Somático, Tipo mixto (cuando no predomina ninguno) o Tipo no especificado (cuando no está descrito en los anteriores).

4.      Trastorno Psicótico Breve: implica una aparición brusca de uno o más síntomas psicóticos positivos: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado o comportamiento psicomotor anómalo incluyendo la catatonía, los cuales durarán al menos 1 día pero menos de 1 mes, y el individuo retorna por completo al nivel de funcionamiento premórbido.  Este trastorno no es consecuencia de ninguna afección médica, sustancia o patología psiquiátrica.

5.     Trastorno Psicótico inducido por sustancias-medicamentos: los síntomas psicóticos aparecen en el contexto de consumo de medicamentos o sustancias (por ejemplo cocaína, cannabis)  o durante el período de abstinencia de las mismas.

6.     Trastorno Psicótico debido a otra afección médica: en este caso los síntomas psicóticos aparecen como consecuencia directa de otra afección médica, por ejemplo una tumoración cerebral.

7.     Trastorno Esquizotípico de la Personalidad: lo mencionamos aquí porque se considera parte del espectro de la Esquizofrenia, pero sin DEJAR DE SER un Trastorno de  la  Personalidad. Se caracteriza por un patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por escasa capacidad para las relaciones, así como distorsiones cognitivas o de la percepción y un comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos. Suelen ser tachados de “excéntricos” o “raros”. Se manifiesta por cinco o más de las siguientes síntomas: ideas de referencia, creencias extrañas o pensamiento mágico, experiencias perceptivas inhabituales, pensamiento y discurso extraños, suspicacia o desconfianza, afecto inapropiado o limitado, comportamiento extraño-excéntrico-peculiar, ausencia de amigos íntimos  (a parte de los familiares), y ansiedad social excesiva. Una pequeña proporción de las personas que lo padecen desarrollaran una Esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

8.     Síntomas psicóticos en otros Trastornos Mentales:  los síntomas psicóticos también pueden aparecer en otras patologías psiquiátricas sin ser una Esquizofrenia u otro Trastorno Psicótico; es por ejemplo el caso de la Depresión Mayor en la cual pueden aparecer delirios congruentes con el estado de ánimo (culpa, ruina, pobreza…) y los Episodios Maníacos del Trastorno Bipolar, con la presencia de delirios de grandeza, místicos…,  o en determinados Trastornos de Personalidad como por ejemplo el Trastorno Límite de Personalidad.