Dolor Crònic
Unitat de Dolor Crònic, Fibromialgia i Vulvodinia
Que pretén millorar la intervenció psicològica?
Pretén millorar la qualitat de vida dels pacients afectats a través de:
- Millorar l’ afrontament de l'impacte emocional del dolor
- Acceptar i adaptar-se a la malaltia
- Modificar els patrons de comportament que incrementen el dolor.
Els estudis sobre aquest tema avalen que els factors psicosocials no solament estan relacionats amb aquestes malalties o síndromes, sinó que condicionen la intensitat de la percepció de dolor en aquests pacients.
El Model Psicològic del Dolor Crònic
Els autors van descriure que el dolor és un fenomen complex vinculat a factors de tipus psicològic que intervenen en l'experiència de dolor. Aquests factors són:
- Sensacions aversives
- Estat anímic
- Canvis conductuals
- Determinants pensaments
- Motivació
Abans que experimentem la sensació dolorosa, el senyal de dolor ha arribat al nostre cervell i ha tornat al punt on sentim el dolor. És per això que el dolor és una experiència real, ja que se sent, però que cada persona pot experimentar-la amb diferents intensitats, malestar o durada, ja que és, al mateix temps, una experiència subjectiva. Aquesta qualitat la reporta el nostre cervell: concretament el nostre còrtex i sistema límbic.
Quins factors influeixen sobre la percepció de dolor?
|
|
AUGMENTEN percep. dolor |
DISMINUEIXEN percep. dolor |
|
FÍSICS |
• Extensió de la lesió • Disponibilitat del sistema nerviós per a enviar senyals de dolor • Nivell d’activitat inadequat |
• Medicació • Reducció de la tensió muscular i l’activació nerviosa |
|
EMOCIONALS |
• Depressió • Ansietat • Preocupació, excitació tensió, irritabilitat. |
• Relaxació • Emocions positives (optimisme, felicitat) |
|
MENTALS |
• Centrar l'atenció en el dolor • Apatia i escassa implicació en activitats. • Actituds i pensaments no adaptatius • Manca de sensació de control sobre el dolor
|
• Estar ocupat i interessat en les activitats diàries, socials etc. • Concentració i atenció intensa en les tasques que es realitzen. • Actituds, conductes i pensaments adaptatius |
Què són les conductes de dolor?
Es divideixen en tres categories:
- Conductes de queixa
- Verbalitzacions contínues de dolor, demandes constants d'ajuda.
- Expressió de malestar, d'afectació.
- Irritabilitat, mal humor descoratjament i plor.
- Alteració del funcionament personal
- Reducció de l'activitat, excessiu repòs.
- Evitació de certes activitats.
- Alteració de les relacions interpersonals
- Conductes comprobatòries: mirar-se, tocar-se, buscar informació, internet
- Intervencions somàtiques
- • Pelegrinatge a diferents especialistes, proves complementàries…
- • Excessiva medicalització