Servicio Psiquiatría y Psicología Hospital Universitario Dexeus

Cannabis

Cannabis - Adicción a sustancias Dexeus

Los términos cannabis y marihuana hacen referencia a las flores secas, hojas y tallos de ejemplares hembra de la planta cannabis sativa. Es la forma en que más se consume y contiene entre un 3 y un 22% de tetrahidrocannabiol (THC), componente psicoactivo del cannabis. El hachís es la resina concentrada que se produce a partir de las flores de la planta de cannabis hembra, y a menudo es más potente que la marihuana debido a su alta proporción de THC (entre 40 y 90%). Suelen consumirse por vía respiratoria, bien sea fumado (mezclado con tabaco o no) o inhalado, o por vía oral en comidas y bebidas.

El cannabis presenta un efecto bifásico, con una fase inicial de estimulación (bienestar, euforia y aumento de las capacidades de percepción) y otra fase de sedación (con relajación y somnolencia).

¿Qué ocurre en la Intoxicación por cannabis?

 En casos de alta exposición a la sustancia puede aparecer ansiedad, disforia, síntomas paranoides y/o de pánico, enrojecimiento conjuntival, taquicardia, hipertensión…y en casos extremos delirium.  Este cuadro requerirá de medidas de soporte y control de constantes, así como del tratamiento sintomático oportuno, en función de la clínica predominante (benzodiacepinas, antipsicóticos, …).

¿Cuándo hablamos de dependencia y abstinencia a cannabis?

El deseo persistente y la necesidad de consumo de cannabis a cantidades cada vez mayores nos indica la existencia de una dependencia a la sustancia. Este consumo recurrente acaba ocasionando complicaciones a nivel físico, psíquico, social y laboral. Así mismo el cese del consumo ocasiona una irritabilidad, nerviosismo, insomnio, labilidad emocional, pérdida de peso…, característicos del Síndrome de Abstinencia.

¿Cómo se trata esta adicción?

Tanto para la desintoxicación (paliar la abstinencia) como para la deshabituación (mantener la abstinencia y prevenir las recaídas), no hay fármacos claramente definidos, limitándose al uso de ellos para paliar la sintomatología que aparezca en cada fase, como por ejemplo benzodiacepinas en casos de abstinencia grave, pero limitando su uso prolongado (para evitar nueva adicción), antidepresivos o antiepilépticos. Así pues, el tratamiento debe ser fundamentalmente psicoterapéutico, mediante la aplicación de:

  • Terapia individual cognitivo-conductual: Identificación y prevención de estímulos y situaciones que estén relacionados con el inicio del consumo (situaciones de riesgo), aprendizaje de conductas incompatibles o alternativas al consumo, entrenamiento en regulación emocional, estrategias para manejar situaciones de presión de grupo, ansiedad, frustración, técnicas de control de los impulsos, reestructuración cognitiva de pensamientos distorsionados, generalización y prevención de recaídas, entre otras.
  • Estrategias motivacionales y psicoeducación sobre la adicción y estadios motivacionales.
  • Mindfulness
  • Intervención en apoyo social - si se requiere (entrenamiento en habilidades sociales, apoyo familiar/pareja, orientación/reinserción laboral...)

 


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El Servicio de Psiquiatría, Psicología y Medicina Psicosomática  del Hospital Universitario Quirón Dexeus tiene 25 años de existencia. Desde sus inicios siguió el modelo de conjunción que aúna los conocimientos de la biología del Sistema Nervioso –y sus consecuencias terapéuticas, los psicofármacos- y las psicológicas, basadas en las teorías del aprendizaje y con un sólido fundamento científico, siendo su corolario terapéutico es la terapia cognitivo-conductual.

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