L´Esquizofrènia

L´Esquizofrènia és la patologia més representativa dins dels trastorns psicòtics.

Prevalença i Causes:

La seva prevalença al llarg de la vida oscil.la entre el 0,3% i el 0,7%, i la proporció entre sexes difereix segons la població estudiada.

Igual que la resta de trastorns psicòtics el seu orígen és multicausal, però s´han vist que els factors genètics tenen un paper important.

Desenvolupament i curs:

Els seus símptomes comencen a l´adolescència tardana i la meitad de la trentena. L´inici pot ser brusc o insidiós.

Els factors predictors del curs i el pronòstic es desconeixen en gran part, amb la qual cosa ni el curs ni el pronòstic es poden predir. Un percentatge d´individus tindrà una recuperació total, altres evolucionaran favorablement i altres patiran un deteriorament progressiu. El que sí està demostrat és que, mantenir un tractament adequat de manera contínua sense abandons, evita les recaigudes i millora la qualitat de vida del pacient.

El 5-6% dels pacients amb esquizofrènia mor per suïcidi, al voltant del 20% ho intenta  i molts més  tenen ideació suïcida.

Criteris diagnòstics:

Per realitzar el diagnòstic d´Esquizofrènia s´han de cumplir uns criteris que són els següents segons el manual diagnòstic (DSM-V):

1. Dos o més dels següents símptomes i al menys un d´ells ha de ser 1, 2, o 3:  1. Deliris, 2. Al.lucinacions, 3. Discurs desorganitzat, 4. Comportament desorganitzat o catatònic, 5. Símptomes negatius.
2. Afectació del funcionament laboral, les relacions interpersonals  o autocura.
3. Presència dels símptomes durant al menys 6 mesos.
4. S´ha descartat el trastorn Esquizoafectiu i el trastorn Depressiu o Bipolar amb característiques psicòtiques.
5. El trastorn no és causa dels efectes d´una substància o una altra afecció mèdica.
6. Si existeixen antecedents d´un trastorn de l´espectre autista o un trastorn de la comunicació d´inici a la infància, el diagnòstico addicional d´esquizofrènia només es fa si els deliris o al.lucinacions, a més dels altres símptomes requerits per l´esquizofrènia, també estan presents durant un mínim d´un mes.

Patologia associada:

S´ha observat una elevada comorbilitat amb l´abús de substàncies (per exemple més de la meitat consumeixen tabac), els trastorns de ansietat, el Trastorn Obsessiu Compulsiu i el Trastorn de Pànic.

L´esperança de vida està disminuïda a l´esquizofrènia degut a les afeccions mèdiques associades (també a altres psicosis), como són: augment de pes, diabetis, síndrome metabòlic i les malalties cardiovasculars i pulmonars. Això és en part pel sedentarisme, dieta inadequada, estil de vida, tabac i medicació.