Servicio Psiquiatría y Psicología Hospital Universitario Dexeus
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Fibromialgia

Dolor crónico, Fibromialgia y Vulvodinia

¿Qué es la Fibromialgia?
La Fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica de causa actualmente desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor músculo esquelético generalizado, asociado a una serie de puntos dolorosos específicos que ayudan a su diagnóstico. Afecta a las esferas biológica, psicológica y social de la persona que la padece. En algunos casos puede llegar a ser invalidante y su evolución es compleja y variable.

¿Cuántas personas sufren Fibromialgia?  
La prevalencia está en torno al 2-3 % de la población general. En España el número de afectados oscila entre 800.000 y 1.200.000. La edad  de aparición oscila entre los 30 -50 años, aunque se han reportado casos en niños y ancianos.  La incidencia es de 7:1 en mujeres con respecto a  los hombres.

Características de la Fibromialgia y factores psicológicos asociados
El dolor es el  síntoma central de la FM, está presente en todas las personas que padecen la enfermedad. Otros síntomas por orden de frecuencia son:

  • Fatiga
  • Insomnio
  • Dolor articular
  • Dolor de cabeza
  • Piernas inquietas
  • Hormigueos en extremidades o parestesias
  • Fallos de memoria
  • Espasmos musculares o contracturas
  • Dificultad de concentración
  • Nerviosismo

Se asocian también: Ansiedaddepresión,  mareos, sensación de hinchazón, quemazón en pies y manos y  colon irritable. La ansiedad y depresión también pueden contribuir al mantenimiento y exacerbación del dolor. También se ha vinculado la FM a un perfil de personalidad de excesiva preocupación, perfeccionista y poco asertivo con dificultades para delegar actividades.

Se han descrito, como factores desencadenantes, la presencia de eventos vitales estresantes; a su vez, hay síntomas de la FM que se asocian al estrés (cefaleas tensionales, colon irritable) y padecer FM puede percibirse como un factor estresante. Se puede observar una relación entre el curso y cronificación de la enfermedad con una alta susceptibilidad al estrés.

¿Cómo se trata la Fibromialgia?
Se distinguen abordajes bien definidos; el farmacológico y el no farmacológico  pero para mayor claridad seguimos la distinción propuesta por  el Ministerio de Sanidad y Consumo en cuanto a  cuatro áreas de intervención que se potencian entre sí:

  • Educacional/social.
  • Farmacológica.
  • Rehabilitadora y física.
  • Psicológica.

El enfoque biopsicosocial  de la enfermedad tiene cada vez más seguidores al ofertarse diferentes terapias alternativas a la farmacológica, pues el recibir simplemente medicación no soluciona la variada  afectación de otras áreas.