Vulvodinia
Dolor crónico, Fibromialgia y Vulvodinia
Afecta aproximadamente al 15% de las mujeres que consultan en ginecología y de edades que oscilan entre 20 y 60 años.
Se han descrito cinco subtipos de Vulvodinia, siendo las más frecuentes las dos primeras:
- Síndrome de la Vestibulitis Vulvar (VV)
- Vulvovaginitis cíclica (Vc)
- Vulvodinia esencial (Ve)
- Papilomatosis vulvar.
- Dermatosis vulvares.
¿Cuáles son las causas de la Vulvodinia?
No se conocen sus causas exactamente pero se han identificado diferentes factores que pueden participar en su aparición y mantenimiento, como son:
- Infecciones
- Factores hormonales
- Anomalías metabólicas
- Problemas urológicos
- Irritantes: Detergentes, antisépticos, desodorantes,..
- Alteraciones del ph vaginal
- Estrés emocional; problemas de pareja.
Sospecharemos que sufrimos Vulvodinia cuando experimentemos…
- Molestias en las relaciones sexuales, pero también sentada, al orinar, cuando se practica deporte, e incluso al contacto con la ropa.
- Dolor constante que se intensifica de forma cíclica en relación con el ciclo menstrual.
- Años de evolución y consulta con diferentes profesionales como ginecólogos y dermatólogos.
- Estado anímico disminuido y preocupación constante por los síntomas de dolor.
¿Cuáles son las repercusiones de la Vulvodinia?
La Vulvodinia puede provocar las siguientes repercusiones:
- Alteración de la vida sexual y de la pareja
- Pérdida del interés sexual
- Dispareunia
- Vaginismo
- Dificultades de afrontamiento
- Pensamientos y sentimientos negativos
- Baja autoestima
- Dificultades en el aseo personal, cambios de tejidos de la ropa interior y utilización de ropa holgada etc.
- Interferencia en la vida laboral
- Interferencia en el área social, ocio..
¿Cuál es el tratamiento de la Vulvodinia?
Dado que es un trastorno multicausal, el tratamiento debe ser multidisciplinar: ginecológico, psiquiátrico y psicológico. Se recomienda la coordinación de todos los equipos para una adecuada asistencia.
El tratamiento psicológico de elección por sus niveles de eficacia, es el de orientación Cognitivo-conductual, que se basa en el modelo psicológico del dolor crónico y en la modificación de las conductas de dolor. Atiende también a la resolución de las Disfunciones Sexuales femeninas y los problemas de pareja, que surgen de forma secundaria.
Los psicofármacos que han demostrado su eficacia son algunos antidepresivos (a escoger en función del perfil psicopatológico asociado a la vulvodinia) y fármacos reguladores de dolor neuropático (gabapentina, pregabalina).